回新聞公告
吃得清淡 就能避免高血壓嗎 ?
[ 2012/10/24 下午 09:24:54 ]

 

 

文╱趙一里(台北診所醫師)

根據美兆與溫啟邦、蔡善璞教授合作研究的「健康危害預防研究」,在美兆歷年來服務的50萬人次會員中,極易引發心血管疾病的「高血壓」是僅次吸菸人口,數量第二多的危險因子,更是死亡數排序上,高居榜首的頭號殺手。為了健康,您需要更多心血管保健知識!

Q1. 吃得清淡,不碰肥肉及高膽固醇食物,就不會有高血壓或高膽固醇嗎?

A1. 並不一定。因為高血壓在臨床上分為兩大類,一為本態性(或原發性)高血壓,發生率約佔90%,另一類為續發性高血壓,發生率約為10%,原發性高血壓發生的原因,醫學上至今尚不是很明確,可能與基因遺傳,或攝取過多的鹽分等因素有關。這一類高血壓,除了從生活方面及飲食習慣改善外,有時還需要配合藥物的治療,才能有效控制其血壓;所以吃得清淡,不碰肥肉及高膽固醇食物等,仍可能有高血壓或高膽固醇的現象。

 另一類續發性高血壓,臨床上是有其特定的原因造成的,例如腎上腺腫瘤會引起高血壓的發生,但手術切除腫瘤後,其血壓即可恢復正常,也許並不需要長期服用降血壓的藥物。

Q2. 中風過,為何還是容易再次中風?

A2. 腦中風有兩種,一種是腦血管因血栓阻塞所致,另一種是因高血壓引發腦血管破裂出血所導致的;前者多因心臟疾病的原因而發生,例如心臟瓣膜疾病、心律不整或心臟衰竭等;後者則多發生於有高血壓及糖尿病的患者,或腦血管先天結構異常的病人(例如腦血管瘤Aneurysin)。高血壓與糖尿病均為慢性疾病,易導致動脈血管粥狀硬化,產生腦血管病變而發生腦中風。由於血管結構已經硬化、變得較為脆弱,所以一旦發生過中風,以後如果沒有注意血壓的控制,發生再次中風的機率是很高的。

Q3. 高血壓患者,該何時測量血壓以確保血壓控制得宜?

A3. 高血壓為慢性病,血壓受許多因素的影響,譬如氣候、時辰、溫度、情緒、運動、生活習慣(如抽菸、喝酒、喝咖啡等)……影響,例如運動或活動後,測量血壓前,應獲得5至10分鐘適當的休息後再測量。服用降血壓藥物的病患,宜每天測量自己的血壓並紀錄,最好每天選擇固定的一個時間、在平靜的狀態下測量比較,以提供給醫師做治療上及藥物調整上的參考。

Q4. 更年期後出現的高血壓、膽固醇過高現象,可以用賀爾蒙治療嗎?此法能長期使用嗎?

A4. 更年期後產生血壓增高的機轉目前尚不是很清楚,各種賀爾蒙系統的失調,可能是擔任更年期後高血壓的要角。但除了賀爾蒙失調外,肥胖、第二型糖尿病及交感神經系統的活化,也同時常發生於更年期後的婦女,亦是擔任更年期高血壓的重要角色。短期的賀爾蒙療法對有些更年期產生的症狀可能有幫助改善,但長期來看,若是高血壓及膽固醇過高,還是以降血壓及降膽固醇的藥物配合低鹽、低膽固醇的飲食較為適宜。